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醫學聲明 。
人類嗜T淋巴细胞病毒一型 (Human T-lymphotropic virus 1,HTLV-1)是一種感染後可導致恶性血液肿瘤 或其他轉移癌 的病毒 ,由輸血 、針頭 、性行為 、母子傳染 。
該病毒在日本 九州 南部的鹿兒島縣 、宮崎縣 、長崎縣 以及沖繩 群眾血清阳性率較高,最高的鹿兒島縣平均約為2%,某些村落曾高达37%,與另一高感染率地區加勒比海 (2%~6%)相近,遠高於巴西 (0.08%~1.8%)及美国 (0.02%)等[ 1] 。目前日本約有108萬人感染,但多數無症狀所以受染者本人也不知。感染後發病率約為3%~5%。
概觀
HTLV-1 感染後 95% 的人一生中不會發病,潛伏期可長達 15 年至 30 年,但 5% 的人一旦發病成血癌癒後極差,高達 9 成以上的死亡率,也可能引發另一種稱為熱帶痙攣性痲痺 的非癌症病痛和一些輕微發炎(幼兒皮炎 、關節炎 、肺炎 、多發性肌炎 ...等)。
HTLV-I 病毒是愛滋病毒 (HIV-I) 的遠親,但 HTLV-I 和愛滋病 的發生沒有任何關連。感染 HTLV 後經血清 檢查呈 HTLV 抗體陽性反應者,就稱為 HTLV 帶原者。帶原者具有傳染力,會經由母乳 、血液 或體液 傳染給他人。目前各捐血 中心以酵素免疫法 全面篩檢 HTLV-I 和 HTLV-II 型的抗體 。[ 2]
引發白血病係為一種複雜偶發機制,是一多階段演變過程,這也是其致癌發病率 僅 5% 的關鍵,在此過程中病毒首先與CD4+细胞 結合並活化受染细胞,细胞膜 上表達IL-2受體 ,進而經病毒的逆轉錄酶 作用形成病毒DNA ,並整合於宿主细胞染色體形成前病毒;在病毒 tax 基因作用下,CD4+ 细胞 IL-2 及其受體的基因開始異常表達,使受感染细胞大量增殖,帶有病毒的宿主细胞可因病毒 DNA 整合部位的多樣性,轉化成不同的细胞複製 ,並在细胞繼續增殖過程中,某一複製的细胞 DNA 發生突變而演變成白血病细胞,進而形成白血病 细胞複製。
目前一旦發病後只能採取支持性療法 或是化療 ,然而普遍治療效果不佳。在美國,1988 年起已開始對血庫的血源作 HTLV-Ⅰ和 HTLV-Ⅱ 的測定。
参考文献
^ 廈門大學-日本HTLV1史 . [2014-12-08 ] . (原始内容存档 于2016-03-05).
^ Poiesz BJ, Ruscetti FW, Reitz MS, Kalyanaraman VS, Gallo RC (1981). "Isolation of a new type C retrovirus (HTLV) in primary uncultured cells of a patient with Sézary T-cell leukaemia". Nature 294 (5838): 268–71.
外部連結