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免疫抑制劑

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免疫抑制劑（英語：Immunosuppressive drugs/agents）是对免疫系统有免疫抑制效用的物质，分为外源的免疫抑制药，一类壓制人體免疫反應的相關藥物，用於器官移植與各種自體免疫疾病。和内源的免疫抑制药，如睾酮。免疫抑制药的效用可以通过免疫组织化学染色法测定淋巴细胞的反应来得出。免疫抑制劑之藥理作用在抑制免疫反應，多數免疫抑制劑可選擇性抑制T淋巴球、細胞激素、干擾素、介白素-2（IL-2）、TNF等物質活性，達到療效，但長期使用會抑制正常免疫功能，會增加病人感染和發生腫瘤的危險[1][2]。

臨床應用於下列狀況：

  1. 抑制免疫過度反應的自體免疫反應，如紅斑性狼瘡、乾癬或類風濕性關節炎，此類病人之免疫系統會攻擊自己的組織。
  2. 器官移植時抑制接受者之器官或組織排斥現象及心臟冠狀血管支架的排斥反應。
  3. 器官移植時又可抑制捐贈物對接受者之免疫反應，如骨髓移植後移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）。
  4. 多發性硬化症及癌症等疾病的治療[1][2]。

分類

免疫抑制药依作用機轉可分為五种：

  • 鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor，CNI）：抑制輔助型T淋巴球（Th）的分化及減少 IL-2 的分泌，如 Cyclosporine等；
  • DNA生合成抑制劑：抑制T淋巴球和B淋巴球增生或合成，如 Azathioprine、Mycophenolate 等；
  • 糖皮質類固醇；
  • 單株抗體－標靶製劑：抑制 IL-2 的作用，如 Daclizumab；
  • 免疫調節劑等[1][2]。

常見藥物

常見的免疫抑制药包括：

  • 環孢素（Cyclosporin）：作用機轉為鈣調磷酸酶抑制劑，由真菌的代謝物萃取，具環狀胜肽構造，是強力免疫抑制劑，可選擇性抑制輔助型T淋巴球（Th）的分化及抑制 IL-2 的釋出，而抑制抗體的產生，但不影響B淋巴球及吞噬細胞的功能[1][2]。
  • 他克莫司（Tacrolimus）：具強力抗排斥作用，抑制細胞毒性T淋巴球（Tc）的生成為主，Tc淋巴球是引起移植排斥的主要因素[1][2]。
  • 依维莫司（Everolimus）
  • 雷帕黴素（Sirolimus）
  • 霉酚酸（Mycophenolic acid）

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 蔡秋帆、湯念湖、王耀宏合著. 藥理學 2014. 新文京開發有限公司. 2014. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Richard A Harvey. Pharmacology 6th ed. Wolters Kluwer. 2015. 

参见

外部連結

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