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坐骨神经

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坐骨神经
坐骨神经穿行于骨盆股骨
基本信息
來源腰骶神经丛 (L4-S3)
走向胫神经英语Tibial nerve腓神经英语Common fibular nerve
支配大腿肌后群(除梨状肌股方肌英语Quadratus femoris外)与大腿后侧皮肤
标识字符
拉丁文Nervus ischiadicus
MeSHD012584
TA98A14.2.07.046
TA26569
FMAFMA:19034
格雷氏p.960
神经解剖学术语英语Anatomical terms of neuroanatomy

坐骨神经(英語:Sciatic nerve)是位于人和部分脊椎动物下肢的一条主要神经,是人体内直径最大、长度最长的单根神经。其发自骶神经丛,由第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而成,包含腰骶神经丛的前股与后股成分。汇合后沿髋关节与大腿内侧走行至腘窝英语popliteal fossa上方,分支为胫神经英语Tibial nerve腓总神经英语Common fibular nerve。坐骨神经及其分支分布至小腿后侧及足部的皮肤与骨骼肌,以及大腿后侧肌群,但并无分布至大腿后侧的皮支。坐骨神经受压迫或刺激常引发坐骨神经痛[1]:290 [2]:251:259

3D模拟图像中展示的坐骨神经

解剖结构

人体内,坐骨神经由发自腰髓和骶髓的第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而来。其中,腰神经部分(L4-L5)汇合成腰骶干,下行于骶骨岬与骶骨侧翼间,骶神经部分(S1-S3)各支则分别自对应骶前孔中发出。二部大约在梨状肌前面汇合成一单干,即坐骨神经。随后其在梨状肌深面继续下行,并自坐骨大孔出盆腔后[3]:422–4,穿梨状肌下孔(该部分常有变异[2]:251),在臀大肌深面走行,随后转行至大收肌英语Adductor magnus muscle股二头肌长头间,直至腘窝,分为两支:[2]:259[3]:532

胫神经

沿小腿后侧走行至足部。

腓总神经

在腘窝近侧端由坐骨神经发出后,沿构成腘窝上外侧界的股二头肌肌腱内侧向外下走行,至小腿上段外侧绕腓骨颈向前穿过腓骨长肌,分为腓浅神经和腓深神经。

胫神经(Tibial nerve)与腓总神经(Common peroneal nerve)

功能

皮肤感觉

坐骨神经传导足部以及除内侧外的小腿下部皮肤感觉。其中,足底的皮肤感觉由胫神经汇入,小腿下部与足背的皮肤感觉则由腓总神经汇入。[3]:422-4

肌肉支配

坐骨神经及其分支支配肌肉如下:[1]:84~88[3]:422-4

  • 坐骨神经在股后区常从内侧直接发出肌支,支配大腿肌后群(股二头肌短头除外),并与闭孔神经英语Obturator nerve共同支配大收肌
  • 胫神经支配小腿肌后群与足底肌
  • 腓神经支配支配小腿肌前群、外侧群与足背肌

临床意义

坐骨神经痛

由于坐骨神经受压迫或刺激造成的腿部与腰部疼痛称为坐骨神经痛,[4] 其常见病因包含腰背劳损、髋关节问题、腰间盘突出退行性椎间盘疾病英语Degenerative disc disease腰椎管狭窄英语Toggle the table of contents Lumbar spinal stenosis]]脊椎滑脱以及梨状肌综合征英语Piriformis syndrome[5]骤起的猛烈咳嗽打喷嚏也可能诱发坐骨神经痛。[6]


参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 丁文龙,刘学政等 (编). 系统解剖学 第九版. 北京: 人民卫生. 2018. ISBN 978-7-117-26718-2. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 崔慧先,李瑞锡等 (编). 局部解剖学 九版. 北京: 人民卫生. 2018. ISBN 978-7-117-26658-1. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul. Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. 2005. ISBN 978-0-8089-2306-0. 
  4. ^ Sciatica. [2 July 2015]. (原始内容存档于2017-01-07). 
  5. ^ Sciatica - Topic Overview. WebMD. 21 July 2010 [23 April 2012]. (原始内容存档于2017-09-29). 
  6. ^ What is sciatica: What causes sciatica?. MedicalBug. 11 April 2012 [23 April 2012]. (原始内容存档于2017-08-09).