持续性正压呼吸器
| 持续性正压呼吸器 | |
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 CPAP疗法：气流产生器、管路、鼻罩。 |
持续性正压呼吸器、持续性阳压呼吸器（英语：Continuous positive airway pressure，简称：CPAP）是一种施加于空气通道的正压的人工呼吸器。它能源源不断地将空气注入呼吸道以撑开之，使用者也能在过程中同步呼吸。这是呼气末期正压（PEEP）的一个替代方案，PEEP和CPAP的原理都是借由支撑气管的扩张让更多肺部的表面区域能参与呼吸。两个疗法之间的差异在于PEEP仅在呼气的时候对呼吸道加压；CPAP则是无论在吸气或呼气都会持续对呼吸道保持加压。持续性正压呼吸器是单向的。虽然称为呼吸器，但它不会主动帮使用者呼吸，因此使用者在使用持续性正压呼吸器时必须仍能自主呼吸。[1]CPAP通常用于治疗呼吸障碍，例如：睡眠呼吸中止症。因此和呼吸衰竭所用来延续生命、争取抢救时间且须专业医疗人员（呼吸治疗师等）操作之重症呼吸器有极大差别。
CPAP可能也会被用来治疗肺脏尚未完全发育完成的早产儿。举例来说，医师及呼吸治疗师可能会使用CPAP来治疗患有新生儿呼吸窘迫综合征的婴儿。CPAP与“支气管-肺发育不良”案例数的降低相关。有些早产儿的肺部尚未发育完全，CPAP能提升这类早产儿的生存率，也能降低类固醇的使用剂量。在资源有限的情形下，CPAP能改善患有肺病儿童的呼吸率及存活率。[2]
CPAP专门被用来供应稳定的气压。有些CPAP还附加上了其他功能，例如：加热保湿器。所有用来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗法中，CPAP是最有效的无创疗法。CPAP借由持续将空气打入呼吸道所产生的风压来防止呼吸道在睡眠时因周遭肌肉崩塌而被封锁。[3]
CPAP最常见的空气输送途径是透过鼻面罩，而许多厂商也准备了适用于连接在成人或儿童的鼻面罩样式。搭配鼻面罩将CPAP使用于婴儿的作法的安全性存在争议，数篇研究指出，虽然CPAP能降低人工呼吸器的使用时间，但气胸的并发却越发频繁。[4]
有鼻塞且严重到一定程度的人在使用CPAP时，也常搭配口罩或口鼻面罩。市面上也可看到附带有止鼾器的CPAP产品。
若长时间打入干冷的空气进入呼吸道，可能会刺激呼吸道上的黏膜，并导致黏膜干燥甚至出血、气管抽筋（特别是有气喘的人）、加速新陈代谢引起体温下降。[5]
术语
- CPAP：持续将空气注入呼吸道。通常利用强大的气流来对呼吸道管壁产生压力。
- Ramp：舒眠模式。许多CPAP都有此模式，它会在使用者睡眠前先灌入较少的气流，也就是较小的气压，等使用者睡着后再逐渐增加压力到目标压力值。
- FiO2 ：在打入呼吸道的所有空气中，氧气所占的比例。
来源文献
- ^ Werman, Howard A.; Karren, K; Mistovich, Joseph. Continuous Positive Airway Pressure(CPAP). Werman A. Howard; Mistovich J; Karren K (编). Prehospital Emergency Care, 10e.. Pearson Education, Inc. 2014: 242.
- ^ Patrick, Wilson; Moresky, Rachel; Baiden, Frank; Brooks, Joshua; Morris, Marilyn; Giessler, Katie; Punguyire, Damien; Apio, Gavin; Agyeman-Ampromfi, Akua; Lopez-Pintado, Sara; Sylverken, Justice; Nyarko-Jectey, Kwadwo; Tagbor, Harry. Continuous positive airway pressure for children with undifferentiated respiratory distress in Ghana: an open-label, cluster, crossover trial. Lancet Global Health. June 2017, 5: e615.
- ^ CPAP Machine - Devices Reviews & Costs - American Sleep Assoc. [2018-02-09]. （原始内容存档于2017-12-13）.
- ^ Morley, C. J.; Davis, P. G.; Doyle, L. W.; Brion, L. P.; Hascoet, J. M.; Carlin, J. B.; Coin Trial, I. Nasal CPAP or Intubation at Birth for Very Preterm Infants. New England Journal of Medicine. 2008, 358 (7): 700–708. PMID 18272893. doi:10.1056/NEJMoa072788.
- ^ Waugh, J. B.; Granger, W. M. An evaluation of 2 new devices for nasal high-flow gas therapy. Respiratory care. 2004, 49 (8): 902–906. PMID 15271229.
