讨论:何若愚

新建《流注指微赋》条目

下列原文暂从何若愚条目中移出，拟新建《流注指微赋》条目。

学术观点

按时刺灸，倡用子午流注针法

按时刺灸的学术思想源于《内经》，如《灵枢·卫气》“谨候其气之所在而刺之”，《灵枢·逆顺》:"气之逆顺者所以应天地,阴阳,四时,五行,脉之盛衰者,所以候血气之虚实,有余不足;刺之大约者,必明知病之可刺与其未可刺,与其已不可刺也."

何若愚继承《内经》、《难经》思想，以六十甲子变化与“五门十变”的理论为基础，倡用子午流注针法。他在《流注指微赋》中提到“若夫阴日血引,值阳气流”，“况乎甲胆乙肝,丁心壬水”，以及“养子时刻,注穴必须依”等都是指子午流注的理论而言，这对后世根据逐日干支取穴者，有较大影响。

补生泻成，分经络而定针刺深浅

根据《灵枢·九针十二原》中“明知逆顺，正行无问”和“逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实”的针刺原则，和《难经·七十二难》中“所谓迎随者，知营卫之流行，经脉之往来，随其逆顺而取之”的阐发，何若愚按十二经脉及其络脉的五行属性，配合《河图》“生成数”——补时用生数（1、2、3、4、5），泻时用成数（6、7、8、9、10），生成数均指针刺深度；阳络用受克数，阴络用克数——推演成一种补生泻成经络迎随深浅补泻法。

何若愚在《流注指微赋》中指出：“迎随逆顺，须晓气血而升沉。”阎明广注称：“本论云：夫欲用迎随之法者，要知经络逆顺，深浅之分”，“迎随夺之有分寸，随而济之有浅深。深为太过，能伤诸经；浅为不及，安去诸邪”；并具体指出了其运用方法：“足太阳之经，刺得其部，迎而六分，随而一分；足太阳之络，迎而七分，随而二分；手太阳之络，迎而九分，随而四分，……”

接气通经，随经脉长度而定针刺久暂

《灵枢·五十营》提出呼吸与气行的关系：“人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸”。《灵枢·脉度》中也有十二经脉长度的相关记载。据此，何若愚创造了一种“接气通经”法。

《流注指微赋》提出:“接气通经,短长依法.”阎明广注称：“ 本论云:夫欲取偏枯久患荣卫诸疾，多是愈而复作者，由气不接而经不流，虽有暂时之快，客气胜真，病当未愈也。当此乃上接而下引。呼吸多少，经脉长短，各有数定之法。”并提出具体方法如下：

“手三阳（5尺）接而九呼，过经四寸；手三阴（3.5尺）接而七呼，过经七寸；足之三阳（8尺）接而一十四呼，过经四寸；足之三阴（6.5尺）接而一十二呼，过经七寸。重者倍之，吸亦同数。”

刺分四时，男女老幼脉气有别

《内经》中提出了刺分四时的理论，如《灵枢·本输》：“四时之序，气之所处；病之所舍，藏之所宜”和《灵枢·四时气》：“四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生”等；《难经·七十四难》也提出了四时刺五腧的选穴依据：“春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合”。据此，何若愚指出此法必须“观虚实与肥瘦，辨四时之浅深”，认为“春夏刺浅，秋冬刺深”，且“刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐”。这是因为春季木旺故泻井（木）穴，夏天火旺故泻荣（水）穴，季夏土旺故泻俞（土）穴，秋时金旺故泻经（金）穴，冬令水旺而泻合（水）穴。上述理论是符合《内经》中刺粉四时、五行原则的。

由此引申，何若愚还创立了“男女气脉，行分时合度”的学说，主张“男女老幼脉气可与四时之其相应合”，针刺也应区别对待。他在《流注指微赋》中指出：“夫男女老幼，气候不同。春夏秋冬，寒暑各异春气生而脉气缓；夏暑热而脉行速，秋气燥而脉行急，冬气寒而脉凝涩。小儿之脉应春，壮年之脉应夏，四十以上如秋，六十以后如冬。”由于脉气有迟数，所以针刺时“应春冬者,宜留针待气至,应秋夏者,呼吸毕数,便宜去针”。这种学术思想，对后世也有影响。

转针迎随，分别男女左右

金代以后流行的一种捻转补泻是“左转为补，右转为泻”，意为“左转从子，能外行诸阳”，故是补，“右转从午，能内行诸阴”，故是泻，此为捻转补泻的常法。

何若愚根据此法相逆为迎为泻，相顺为随为补的原则，将转针左右的逆顺关系也解释为迎随补泻，并将其与男女之阴阳关系相配合。他在《流注指微赋》中指出“男子左泻右补（为“左补右泻”之误），女子右泻左补（为“右补左泻”之误）。转针迎随，补泻之道，明于此矣”。

这种关系，明杨继洲解释说：“男子生于寅——寅，阳也，以阳为主，故左转顺阳（男阳与左阳相顺）谓之补，右转逆阳（男阳与右阴相逆）谓之泻；女子生于申——申，阴也，以阴为主，故右转顺阴（女阴与右阴相顺）谓之补，左转逆阴谓之泻（女阴与左阳相逆）。”

此说后为《金针赋》所引载，对明清医家亦有影响。—Wajing (留言) 2009年4月1日 (三) 13:58 (UTC)