时间疗法
| Chronotherapy (sleep phase) | |
|---|---|
| MeSH | D055865 |
时间疗法（英语：chronotherapy），是指：尝试将睡眠时间和起床时间日复一日地后移，直到睡眠回归到正常的作息上。[1] 这种治疗方法适用于患有睡眠相位后移症候群（DSWPD）的人，即总体上不能通过早睡早起重置昼夜节律的人。DSWPD患者睡眠的生理节奏紊乱，特征是此人的生物钟和社会常规作息不匹配。[2] 时间疗法利用人的相位对光或褪黑素的反应。美国睡眠药物学院（The American Academy of Sleep Medicine）建议使用时间疗法，作为对生理节奏和睡眠紊乱的治疗[3]。
例子
下面是一个简单的例子，表示时间疗法如何能用一周的疗程治疗睡眠相位后移症候群，每天推迟3小时，直到达到正常作息。[1]
- 第1天： 05:00 到 13:00 睡觉
- 第2天： 08:00 到 16:00 睡觉
- 第3天： 11:00 到 19:00 睡觉
- 第4天： 14:00 到 22:00 睡觉
- 第5天： 17:00 到 01:00 睡觉
- 第6天： 20:00 到 04:00 睡觉
- 第7天及之后： 23:00 到 07:00 睡觉
尽管这个技巧可以为那些要早期返工上学却睡眠不足的人提供帮助，但是新的作息必须严格执行，才能够得以维持。
其他形式的时间疗法
经过一些微调后的时间疗法[4]叫做控制性睡眠剥夺伴随相位推进（英语：controlled sleep deprivation with phase advance，简称SDPA）。熬夜一整天，然后比平常早90分钟睡觉，然后维持新的作息一个星期，直到成功。这个过程需要每周重复，直到理想睡眠时间达成。
有时，尽管极其罕见，“相反的”时间疗法（一天比一天早睡早起）也可以治疗患者，这类患者都有反常地短的昼夜节律。但是由于昼夜节律比24小时短的情况极其罕见，这种时间治疗很大程度上是实验性的。
副作用
时间疗法的安全性并不清楚。[5] 尽管时间疗法对有些人有效，但是必须要一成不变地保持理想的睡/醒周期。任何作息表中的偏差都倾向于导致生物钟再次后移。
我们目前知道，时间疗法会导致非24小时睡醒周期障碍，有记录的至少3个案例中出现了这种情况（记录在New England Journal of Medicine上，1992年）。动物研究指出，这种延长可能会导致“使固有的昼夜节律变缓慢，生物钟因而达到这样的程度，即正常的24小时的一天不在确定周期的范围内了。”[6]
参考资料
- ^ 1.0 1.1 Behavioral Treatment of Circadian Rhythm Disorder. WebMD. [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-08-02） （英语）.
- ^ Dawn Dore-Stites, PhD. Delayed Sleep Wake Phase Disorder in Adolescents: Chronotherapy and Best Practices. Psychiatric Times. 2017-04-21 [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-08-02） （英语）.
- ^ Chronotherapy - an overview | ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. [2019-08-02]. （原始内容存档于2019-12-10）.
- ^ Thorpy et al. in J Adolesc Health Care, 1988;9.
- ^ Morgenthaler, TI; Lee-Chiong T; Alessi C; Friedman L; Aurora N; Boehlecke B; Brown T; Chesson AL; Kapur V; Maganti R; Owens J; Pancer J; Swick TJ; Zak R. Standards of Practice Committee of the AASM. Practice Parameters for the Clinical Evaluation and Treatment of Circadian Rhythm Sleep Disorders. Sleep (Associated Professional Sleep Societies, LLC). November 2007, 30 (11): 1445–59. PMC 2082098
. PMID 18041479. doi:10.1093/sleep/30.11.1445.
- ^ Oren, Dan A.; Thomas A. Wehr. Hypernyctohemeral Syndrome after Chronotherapy for Delayed Sleep Phase Syndrome. New England Journal of Medicine (Letter to the Editor) (Massachusetts Medical Society). 10 December 1992, 327 (24): 1762. PMID 1435929. doi:10.1056/NEJM199212103272417.
Studies in animals suggest that a hypernyctohemeral syndrome could occur as a physiologic aftereffect of lengthening the sleep–wake cycle with chronotherapy.
进一步阅读
Czeisler CA, Richardson GS, Coleman RM, Zimmerman JC, Moore-Ede MC, Dement WC, & Weitzman ED. (1981). Chronotherapy: Resetting the circadian clocks of patients with delayed sleep phase insomnia. Sleep, 4, 11–21.