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门脉高压

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门脉高压
The portal vein and its tributaries
症状腹水黄疸脾肿大[*]微血管扩张
类型hepatic vascular disease[*]高血压[*]疾病
病因门静脉血栓[*]血吸虫病肝硬化限制型心肌病[*]心包炎
分类和外部资源
医学专科Gastroenterology
ICD-11DB98.7
ICD-9-CM572.3
DiseasesDB10388
eMedicine182098
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门脉高压(英语:Portal hypertension)为描述肝门静脉系统英语hepatic portal system高压的状态。目前的定义为肝门静脉梯度英语hepatic venous pressure gradient高于或等于6mmHg[1]。门脉高压最常见的原因就是肝硬化,其他较罕见的原因则称为非肝硬化性门脉高压non-cirrhotic portal hypertension)。当门脉高压已造成问题,则必须适当纾解门脉压力[来源请求]

症状和征象

门脉高压的症状和征象包含:

病因

门脉高压可借由病灶发生的位置分为肝前性、肝内性、肝后性等。最常见的因素为肝硬化,其他原因则包含[2][5][6]

非肝硬化性门脉高压的相关因子
肝前性 门静脉英语Portal vein thrombosis脾静脉英语splenic vein血栓
动静脉瘘管
脾肿大(增加门脉血流)
肝内性 所有造成肝硬化的原因,包含酗酒慢性病毒性肝炎胆道闭锁英语biliary atresia等等
Primary biliary cirrhosis
Primary sclerosing cholangitis
Chronic pancreatitis
Hereditary haemorrhagic telangiectasia
血吸虫症
Congenital hepatic fibrosis
Nodular regenerative hyperplasia
Fibrosis of space of Disse
Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …)
毒素(如砷、铜、氯乙烯、矿物油、维生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...)
病毒性肝炎
脂肪肝
Veno-occlusive disease
肝后性 下腔静脉阻塞
(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis英语constrictive pericarditis
布加综合征
Budd-Chiari syndrome

病生理

Stellate cell

门脉高压的直接原因主要是血管的阻力增加,但造成血管阻力增加的原因则相当多样。一般来说还会合并星状细胞肌成纤维细胞英语myofibroblasts活化。内源性血管扩张剂也可能导致静脉血流增加[2][7]

参考文献

  1. ^ Portal hypertension | Disease | Overview | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. rarediseases.info.nih.gov. [2016-01-08]. (原始内容存档于2016-01-27). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Portal Hypertension. Learn about Portal Hypertension | Patient. Patient. [2016-01-08]. (原始内容存档于2021-01-19) (英国英语). 
  3. ^ Spontaneous Bacterial Peritonitis. www.karger.com. [2016-01-08]. (原始内容存档于2020-05-10). 
  4. ^ Sun, Z; Migaly, J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management.. Clinics in colon and rectal surgery. March 2016, 29 (1): 22–9. PMID 26929748. doi:10.1055/s-0035-1568144. 
  5. ^ Bloom, S.; Kemp, W.; Lubel, J. Portal hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. Internal Medicine Journal. 2015-01-01, 45 (1): 16–26 [2017-01-03]. ISSN 1445-5994. doi:10.1111/imj.12590. (原始内容存档于2017-09-14). 
  6. ^ Perkins, [edited by] Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ; artist, James A. Robbins basic pathology 9th. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. : 608. ISBN 978-1-4377-1781-5. 2013
  7. ^ Portal Hypertension: Practice Essentials, Background, Anatomy. [2017-01-03]. (原始内容存档于2021-05-06). 

延伸阅读

外部链接