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冠脈循環

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冠脈循環(coronary circulation)[1][2]冠狀血管循環,是心臟本身的血液供應系統,除毛細血管外,主要組成的冠狀血管稱為冠狀動脈冠狀靜脈,兩者如花冠狀纏繞心臟。

冠狀動脈

冠狀動脈屬於動脈,在主動脈瓣附近從主動脈分支出來,並分為左冠狀動脈(left coronary artery,LCA)、右冠狀動脈(right coronary artery,RCA)。

左冠狀動脈在其分支處 10-25mm後分出迴旋支(left circumflex artery,LCX)和前降支(left anterior descending,LAD)。後者在左右心室間延伸至心尖。分支之前被稱為左主幹(left main artery,LM)。左冠狀動脈保證心臟前壁和側壁的心肌供血。

右冠狀動脈起源於主動脈瓣的右冠瓣,有一主分支——後室間支(Ramus interventricularis posterior,RIVP)。在一般解剖構造下,由右冠狀動脈提供右室、右房、左室部分、後壁、竇房結、房室結之血流。

分佈類型

若左冠狀動脈提供後壁和結的供血,則被稱為「左優勢型」,相反則被稱為「右優勢型」,正常情況被稱為「均衡型」。

約50 %的人是均衡型;在此解剖構造下,左冠狀動脈支配:

  • 左心房
  • 左心室的心肌
  • 室間隔的大部分
  • 右心室的前壁部分

而右冠狀動脈支配:

  • 右心房
  • 右心室的心肌
  • 室間隔的後部
  • 竇房結
  • 房室結
  • 部分左心室

冠狀靜脈

冠狀靜脈主要有冠狀竇(開口於右心房),心前靜脈和心最小靜脈。冠狀竇主要屬支有:心大靜脈,心中靜脈和心小靜脈。

疾病

冠狀動脈阻塞治療

當冠狀動脈出現阻塞、影響心臟正常搏動時,就必須進行手術。冠狀動脈氣球擴張術(balloon angioplasty),由橈動脈股動脈放入導管沿着血管向上一直到冠狀動脈阻塞處,再將氣球撐開藉以擴張被堵塞的血管。但手術後又會經常發生再度狹窄,因此有時會使用圓柱狀支架來協助血管保持通暢。如果阻塞的情形非常的嚴重,就必須進行冠狀動脈血管繞道(coronary artery bypass graft,CABG)的手術。

參考

  1. ^ https://www.termonline.cn/word/1343723001111224322/1#s1
  2. ^ http://terms.naer.edu.tw/detail/306452/

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