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室上性心搏過速

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室上性心搏過速
Supraventricular tachycardia
又稱Supraventricular arrhythmia
心電圖第二導程有PSVT，心率約180.
症狀心悸、頭暈、盜汗、呼吸困難及胸痛[1]
類型心房顫動、陣發性室上性心搏過速（PSVT）、心房撲動、沃夫巴金森懷特症候群[2]
病因折返性（英語：reentrant dysrhythmia）或是自發性心肌（英語：Cardiac muscle automaticity）[3]
診斷方法心電圖、動態心電圖、發病監視儀（英語：event monitor）[4]
治療藥物、醫療處理、手術[5]
盛行率~3%[6][7][8]
分類和外部資源
醫學專科心臟病學
ICD-11BC81
ICD-10I47.1
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室上性心搏過速（supraventricular tachycardia，SVT）簡稱室上速，是指一組起源於房室交界及其以上傳導系統的心動過速[9][2]。主要可分四型：心房顫動、陣發性室上性心搏過速（PVST）、心房撲動、沃夫巴金森懷特症候群[2]。症狀包括心悸、頭暈、盜汗、呼吸困難及胸痛等[1]。

症狀從心房或房室結開始[2]。通常此症狀是由這二個機轉中的一個造成：折返性（英語：reentrant dysrhythmia）或是自發性心肌（英語：Cardiac muscle automaticity）[3]。另一種快速心律是心室顫動—在心室產生開始急速顫動[2]。可藉由心電圖（ECG）、動態心電圖或事件監視器（英語：event monitor）診斷出來[4]。可藉由抽血檢驗排除特定潛在因素，例如甲狀腺功能亢進症或電解質不平衡[4]。

根據此症發生原因的不同，會採取不同的治療方式[5]，包括藥物治療、手術或其他的醫療程序[5]。有些型的疾病可能可以用迷走神經興奮法（英語：Vagal maneuvers）或是稱為導管電氣燒灼術（英語：catheter ablation）來治療[5]。若是心房顫動，可以用鈣離子通道阻滯劑或是Β受體阻滯劑[5]。某些病患則可長期服用如阿士匹靈或是華法林等抗凝血藥物來控制病情[5]。在歐洲，平均每1千人中約有25人會受心房顫動所苦[7]、另約有2.3人則會受陣發性室上性心動過速影響[6]。此外，每1千人有2人會罹患沃夫巴金森懷特症候群[8]、另0.8人則會出現心房撲動[10]。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 What Are the Signs and Symptoms of an Arrhythmia?. NHLBI. July 1, 2011 [27 September 2016]. （原始內容存檔於2015-02-19）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Types of Arrhythmia. NHLBI. July 1, 2011 [2018-12-16]. （原始內容存檔於2015-06-07）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Al-Zaiti, SS; Magdic, KS. Paroxysmal Supraventricular Tachycardia: Pathophysiology, Diagnosis, and Management.. Critical care nursing clinics of North America. September 2016, 28 (3): 309–16. PMID 27484659. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.005. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 How Are Arrhythmias Diagnosed?. NHLBI. July 1, 2011 [2018-12-16]. （原始內容存檔於2015-02-18）. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 How Are Arrhythmias Treated?. NHLBI. July 1, 2011 [27 September 2016]. （原始內容存檔於2015-02-17）. 
  6. ^ 6.0 6.1 Katritsis, Demosthenes G.; Camm, A. John; Gersh, Bernard J. Clinical Cardiology: Current Practice Guidelines. Oxford University Press. 2016: 538 [2018-12-16]. ISBN 9780198733324. （原始內容存檔於2016-10-02） （英語）. 
  7. ^ 7.0 7.1 Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective.. Clinical epidemiology. 2014, 6: 213–20. PMC 4064952 可免費查閱. PMID 24966695. doi:10.2147/CLEP.S47385. 
  8. ^ 8.0 8.1 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 1372 [2018-12-16]. ISBN 9780323448383. （原始內容存檔於2016-10-02） （英語）. 
  9. ^ 中華醫學會, 中華醫學會雜誌社, 中華醫學會全科醫學分會, 等. 室上性心動過速基層診療指南（2019年） [J] . 中華全科醫師雜誌,2020,19 (08): 667-671. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200518-00588
  10. ^ Bennett, David H. Bennett's Cardiac Arrhythmias: Practical Notes on Interpretation and Treatment. John Wiley & Sons. 2012: 49 [2018-12-16]. ISBN 9781118432402. （原始內容存檔於2016-10-02） （英語）. 

外部連結


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