房室傳導阻滯
 | 此條目目前正依照en:Atrioventricular block上的內容進行翻譯。 (2022年3月21日) |
房室傳導阻滯（英語：Atrioventricular block，簡稱AV block）是一種心臟傳導阻滯，通常在心房到心室的電信號傳導受損時發生。通常，竇房結（SA結）會產生一個電信號來控制心率。信號從竇房結通過房室結（AV 結）傳播到心室。在房室傳導阻滯中，這一電信號要麼被延遲，要麼被完全阻斷。當信號被完全阻斷時，心室會自己產生電信號來控制心率，稱室性心律。室性心律比竇性心律慢得多。 [1]
某些房室傳導阻滯在某些人（例如運動員或兒童）中是生理性或良性的。其他的阻滯則是病理性或異常的，房室傳導阻滯有多種病因，包括缺血、梗塞、纖維化和某些藥物影響。
分類
房室傳導阻滯分為三種程度：一級，二級，三級，其中三級最為嚴重。 心電圖（ECG）用於區分不同類型的房室傳導阻滯。然而，當從 ECG 診斷房室傳導阻滯時，必須考慮是假性房室傳導阻滯的可能性，這是由於隱藏的交界性早搏所致。準確診斷房室傳導阻滯很重要，因為對房室傳導阻滯患者放置不必要的起搏器會使症狀惡化，產生併發症。 [2]
一度房室傳導阻滯
電信號通過房室結時，在心房和心室之間如果延擱，將會出現I 度房室傳導傳導阻滯，但此電信號的傳導並不會中斷。 [3]導致在 ECG 上出現大於200毫秒的PR間隔，這也是I度房室傳導阻滯的定義。此外，I度房室傳導阻滯沒有漏搏。 [4] [5]
二度房室傳導阻滯
當心房和心室之間的電信號比一度房室傳導阻滯更嚴重時，就會發生二度房室傳導阻滯。二度房室傳導阻滯的損傷導致無法傳導電信號，從而導致漏搏。 [6]
莫氏I型房室傳導阻滯
莫氏I型房室傳導阻滯的特點是房室結的進行性、但可逆的阻滯。在心電圖上，可見PR間期的進行性延長，並最終導致漏搏（PR間期變得越來越長，直到最後漏搏，或一次搏動被跳過）。 有些病人沒有症狀；有症狀的病人對治療反應有效。莫氏I型房室傳導阻滯導致心臟病發作和完全性心臟傳導阻滯的風險很低。
莫氏II型房室傳導阻滯
莫氏II型房室傳導阻滯是由浦肯野細胞突然發生的、意外的電脈衝傳導失敗引起的。在心電圖上，PR間期在每次心搏周期是不變的，莫氏II型房室傳導阻滯時，突然不能將信號傳導到心室，並導致漏搏。
Mobitz II的風險和可能的影響比Mobitz I嚴重得多，因為它可能導致嚴重的心臟病發作
參考文獻
- ^ Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely, Atrioventricular Block, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29083636, （原始內容存檔於2021-02-10）
- ^ Golchha, Sandeep; Bachani, Neeta; Lokhandwala, Yash. Premature complexes and pauses. Indian Pacing and Electrophysiology Journal (PMC). 2017, 17 (1): 20–22. PMC 5357858
. PMID 28401857. doi:10.1016/j.ipej.2017.01.005.
- ^ Types of Heart Block - NHLBI, NIH. www.nhlbi.nih.gov. [2017-03-22]. （原始內容存檔於2017-03-23） （英語）.
- ^ Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely, Atrioventricular Block, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29083636, （原始內容存檔於2021-02-10）Kashou, Anthony H.; Goyal, Amandeep; Nguyen, Tran; Chhabra, Lovely (2019), "Atrioventricular Block" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29083636, retrieved 2019-11-12
- ^ Dubin, Dale, 1940-. Rapid interpretation of EKG's : an interactive course 6th. Tampa, Fla.: Cover Pub. Co. 2000. ISBN 9780912912066. OCLC 45498043.
- ^ Mangi, Muhammad Asif; Jones, Wesley M.; Napier, Laura, Atrioventricular Block Second-Degree, StatPearls (StatPearls Publishing), 2019 [2019-11-12], PMID 29493981, （原始內容存檔於2020-11-12）
外部鏈接
| |||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||