缺血性壞死 - 維基百科，自由的百科全書

缺血性壞死
又稱	骨壞死^[1]、骨梗塞^[2]、無菌性壞死^[1]、缺血性骨頭壞死^[1]

股骨頭因缺血性壞死（剝脫性骨軟骨炎）而產生一片軟骨脫落。在全髖關節置換（英語：total hip replacement）手術中取出的組織。
症狀	關節痛、減少活動力^[1]
併發症	骨關節炎^[1]
起病年齡	緩慢惡化^[1]
風險因素	骨折、脫臼、高劑量皮質類固醇^[1]
診斷方法	醫學影像、活體組織檢查^[1]
鑑別診斷	骨質石化症（英語：Osteopetrosis）、類風濕性關節炎、兒童股骨頭缺血性壞死（英語：Legg–Calvé–Perthes syndrome）、鐮刀型紅血球疾病^[3]
治療	藥物、減少使用患肢步行、伸展和手術^[1]
盛行率	每年 ~15,000 人（美國）^[4]
分類和外部資源
醫學專科	骨科
ICD-11	FB81
ICD-9-CM	733.44、733.42、733.43、733.41、732.3
DiseasesDB	1174
MedlinePlus	007260
eMedicine	333364
Orphanet	399158、399164
[編輯此條目的維基數據]

缺血性壞死（英語：Avascular necrosis，英語：AVN），又稱為骨壞死（英語：osteonecrosis）或骨梗塞（英語：bone infarction），因血液供應中斷而造成骨組織壞死^[1]。早期可能沒有任何症狀^[1]。關節疼痛會逐漸加劇，之後造成活動能力受限^[1]。併發症包括骨骼或附近關節表面的塌陷^[1]。

最常見的危險因子是酗酒和使用高劑量類固醇（英語：Steroid-induced osteoporosis）^[5]。其他危險因子包括鐮刀型紅血球疾病、全身性紅斑狼瘡、深海潛水^[5]、骨折和脫臼^[1]。也有可能找不到明顯的原因或危險因子^[1]。最常受影響的骨骼是股骨^[1]。其他相對常見的部位包括上臂骨、膝蓋、肩膀和腳踝^[1]。通常利用醫學影像診斷，如：放射攝影、電腦斷層掃瞄或磁共振成像^[1]。極少情況，會以活體組織檢查確診^[1]。

治療方法包括藥物、減少使用患肢步行、伸展和手術^[1]。多數情況，最終需要手術，可能包括髓芯減壓、截骨矯正手術（英語：osteotomy）、骨移植或關節置換^[1]。美國每年約有 15,000 起病例^[4]。好發於30至50歲^[3]。男性比女性多^[4]。

參考文獻

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 ^1.13 ^1.14 ^1.15 ^1.16 ^1.17 ^1.18 ^1.19 ^1.20 Questions and Answers about Osteonecrosis (Avascular Necrosis). NIAMS. October 2015. （原始內容存檔於9 August 2017）（英語）. 本文含有此來源中屬於公有領域的內容。
^ Khan AN, Al-Salman MJ, Chandramohan M, MacDonald S, Hutchinson CE. Bone Infarct. eMedicine Specialties. （原始內容存檔於4 March 2010）.
^ ^3.0 ^3.1 Osteonecrosis. NORD (National Organization for Rare Disorders). 2009 [8 August 2017]. （原始內容存檔於19 February 2017）.
^ ^4.0 ^4.1 ^4.2 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 166. ISBN 9780323529570. （原始內容存檔於9 August 2017）（英語）.
^ ^5.0 ^5.1 Conway, Richard. Feather, Adam; Randall, David; Waterhouse, Mona , 編. 19. Bone disease 10th. Elsevier. 2020: 482 [13 December 2021]. ISBN 978-0-7020-7870-5. （原始內容存檔於15 December 2021）（英語）.

外部連節

Osteonecrosis / Avascular Necrosis （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） - 國家衛生院 (美國)
Osteonecrosis / Avascular necrosis （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） - 民眾版默沙東診療手冊
Osteonecrosis / Avascular necrosis （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） - 專業版默沙東診療手冊

骨軟骨病 (M80–M94, 730–733)

骨骼病（英語：Bone disease）

發炎

內分泌（英語：endocrine bone disease）:	囊性纖維性骨炎（英語：Osteitis fibrosa cystica）棕色瘤（英語：Brown tumor）
感染（英語：infectious bone disease）:	骨髓炎死骨片（英語：Sequestrum）外包殼（英語：Involucrum）種子骨炎（英語：Sesamoiditis）布羅迪氏膿瘍（英語：Brodie abscess）骨膜炎脊椎骨髓炎（英語：Vertebral osteomyelitis）

代謝性（英語：Metabolic bone disease）

骨吸收

其他

缺血
- 缺血性壞死
- 顎骨壞死症（英語：Osteonecrosis of the jaw）
痛性神經失養症（英語：Complex regional pain syndrome）
肺病相關的肥大性骨關節病（英語：Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy）
非骨化性纖維瘤（英語：Nonossifying fibroma）
假關節（英語：Pseudarthrosis）
疲勞性骨折
纖維性發育不良（英語：Fibrous dysplasia of bone）
- 單骨型（英語：Monostotic fibrous dysplasia）
- 多骨型（英語：Polyostotic fibrous dysplasia）
氟骨症
骨囊腫
- 動脈瘤性骨囊腫（英語：Aneurysmal bone cyst）
骨質增生
- 嬰兒皮質骨質增生症（英語：Infantile cortical hyperostosis）
骨質硬化（英語：Osteosclerosis）
- 肢骨紋狀肥大（英語：Melorheostosis）
緻密成骨不全症（英語：Pycnodysostosis）

關節

軟骨炎	復發性多發性軟骨炎（英語：Relapsing polychondritis）
其它	肋骨軟骨炎（英語：Tietze syndrome）

綜合

骨軟骨炎

剝脫性骨軟骨炎

幼年型（英語：osteochondrosis）

下肢:	髖骨雷格-卡爾夫-柏斯氏症候群（英語：Legg–Calvé–Perthes syndrome）脛骨奧斯戈德氏病（英語：Osgood–Schlatter disease）布朗特氏病（英語：Blount's disease）腳科勒氏病（英語：Köhler disease）跟骨骨骺炎（英語：Sever's disease）
脊椎	脊椎駝背後凸症
上肢:	手腕月骨壞死（英語：Kienbock's disease）手肘肱骨小頭骨軟骨病（英語：Panner disease）

閱論編潛水
模式	自由潛水飽和潛水（英語：Saturation diving）水肺潛水浮潛水面供給潛水（英語：Surface-supplied diving）
娛樂方式	高山潛水（英語：Altitude diving）洞穴潛水深海潛水（英語：Deep diving）冰潛（英語：Ice diving）混合氣體潛水（英語：Gas blending）渣土潛水（英語：Muck diving）開放水域潛水（英語：Open-water diving）水肺潛水側掛潛水（英語：Sidemount diving）單人潛水（英語：Solo diving）技術潛水（英語：Technical diving）打撈潛水（英語：Wreck diving）水下運動（英語：Underwater sports）
配備	背板和翼（英語：Backplate and wing）呼吸氣體（英語：Breathing gas）浮力調整裝置（英語：Buoyancy compensator (diving)）爆裂片（英語：Rupture disc）減壓裝置（英語：Decompression equipment）引導繩（英語：Distance line）潛水電腦（英語：Dive computer）潛水燈（英語：Dive light）潛水員旗（英語：Diver down flag）潛水員水下推進器（英語：Diver propulsion vehicle）潛水員供氣泵（英語：Diver's pump）潛水空壓機（英語：Diving air compressor）潛水鐘（英語：Diving bell）潛水艙（英語：Diving chamber）潛水氣瓶潛水裝置（英語：Diving equipment）潛水頭盔（英語：Diving helmet）呼吸調節器 Diving shot（英語：Diving shot）潛水服（英語：Diving suit）潛水配重系統（英語：Diving weighting system）乾式潛水服（英語：Dry suit）蛙鞋全面罩式潛水面鏡（英語：Full face diving mask）整合式潛水顯示面鏡提升袋（英語：Lifting bag）引線標記（英語：Line marker）潛水面鏡月池（英語：Moon pool）備用氣瓶（英語：Pony bottle）防衛衣（英語：Rash guard）循環呼吸器（英語：Rebreather）潛水歧管（英語：Scuba manifold）水肺裝備 Snoopy loop 浮潛無水肺潛水（英語：Snuba）水面浮標（英語：Surface marker buoy）潛水氣瓶的測試和檢查（英語：Testing and inspection of diving cylinders） Towboard（英語：Towboard） Vintage scuba（英語：Vintage scuba）潛水服
應用	清障潛水員（英語：Clearance diver）商業近海潛水（英語：Commercial offshore diving）潛水訓練（英語：Diver training）蛙人有害環境潛水（英語：Hazmat diving）軍用潛水小隊（英語：List of military diving units）警用潛水（英語：Police diving）專業潛水（英語：Professional diving）公共安全潛水（英語：Public safety diving）休閒潛水飽和潛水（英語：Saturation diving）科學潛水（英語：Scientific diving）水下考古（英語：Underwater archaeology）水下照相（英語：Underwater photography）水下攝影（英語：Underwater videography）
危害	氣壓傷（英語：Barotrauma）減壓症遇溺水下昏迷（英語：Freediving blackout）異壓性骨壞死（英語：Dysbaric osteonecrosis）高壓神經綜合症（英語：High-pressure nervous syndrome）潛水安全的人因工程（英語：Human factors in diving safety）高碳酸血症失溫症缺氧等壓反擴散（英語：Isobaric counterdiffusion）潛伏性缺氧（英語：Latent hypoxia）潛水危害及預防措施列表（英語：List of diving hazards and precautions）潛水疾病症狀及體徵列表（英語：List of signs and symptoms of diving disorders）氮醉氧氣中毒水肺潛水死亡（英語：Scuba diving fatalities）暈動病泥沙泛起（英語：Silt out）操作負荷（英語：Task loading）本能性溺水反應
過程	上昇和下降（英語：Ascending and descending (diving)）船舶潛水（英語：Dive boat）划艇及皮艇潛水（英語：Canoe and Kayak diving）結伴呼吸法（英語：Buddy breathing）結伴潛水（英語：Buddy diving）受控浮力上昇（英語：Controlled buoyant lift）受控緊急游泳上昇（英語：Controlled emergency swimming ascent）減壓（英語：Decompression (diving)）減壓練習（英語：Decompression practice）潛水計劃（英語：Dive planning）潛水手語潛水導航（英語：Diver navigation）潛水拯救潛水姿勢（英語：Diver trim）潛水日誌（英語：Dive log）飄流潛水（英語：Drift diving）緊急上昇（英語：Emergency ascent）夜間潛水（英語：Night diving）潛水 Pyle stop（英語：Pyle stop）娛樂潛水訓練（英語：Recreational diver training）潛水員認證（英語：List of diver certification organizations） Diamond Reef System（英語：Diamond Reef System）三分之一原則（英語：Rule of thirds (diving)）水肺氣體計劃（英語：Scuba gas planning）水肺技巧（英語：Scuba skills）單人潛水（英語：Solo diving）水面供給潛水技巧（英語：Surface supplied diving skills） Underwater search and recovery（英語：Underwater search and recovery）水底搜索
歷史	減壓研究發展的歷史（英語：History of decompression research and development）潛水研究者（英語：List of researchers in underwater diving）潛水技術時間表（英語：Timeline of diving technology）
分類: 潛水裝備潛水安全 Commons

閱論編潛水
模式	自由潛水飽和潛水（英語：Saturation diving）水肺潛水浮潛水面供給潛水（英語：Surface-supplied diving）
娛樂方式	高山潛水（英語：Altitude diving）洞穴潛水深海潛水（英語：Deep diving）冰潛（英語：Ice diving）混合氣體潛水（英語：Gas blending）渣土潛水（英語：Muck diving）開放水域潛水（英語：Open-water diving）水肺潛水側掛潛水（英語：Sidemount diving）單人潛水（英語：Solo diving）技術潛水（英語：Technical diving）打撈潛水（英語：Wreck diving）水下運動（英語：Underwater sports）
配備	背板和翼（英語：Backplate and wing）呼吸氣體（英語：Breathing gas）浮力調整裝置（英語：Buoyancy compensator (diving)）爆裂片（英語：Rupture disc）減壓裝置（英語：Decompression equipment）引導繩（英語：Distance line）潛水電腦（英語：Dive computer）潛水燈（英語：Dive light）潛水員旗（英語：Diver down flag）潛水員水下推進器（英語：Diver propulsion vehicle）潛水員供氣泵（英語：Diver's pump）潛水空壓機（英語：Diving air compressor）潛水鐘（英語：Diving bell）潛水艙（英語：Diving chamber）潛水氣瓶潛水裝置（英語：Diving equipment）潛水頭盔（英語：Diving helmet）呼吸調節器 Diving shot（英語：Diving shot）潛水服（英語：Diving suit）潛水配重系統（英語：Diving weighting system）乾式潛水服（英語：Dry suit）蛙鞋全面罩式潛水面鏡（英語：Full face diving mask）整合式潛水顯示面鏡提升袋（英語：Lifting bag）引線標記（英語：Line marker）潛水面鏡月池（英語：Moon pool）備用氣瓶（英語：Pony bottle）防衛衣（英語：Rash guard）循環呼吸器（英語：Rebreather）潛水歧管（英語：Scuba manifold）水肺裝備 Snoopy loop 浮潛無水肺潛水（英語：Snuba）水面浮標（英語：Surface marker buoy）潛水氣瓶的測試和檢查（英語：Testing and inspection of diving cylinders） Towboard（英語：Towboard） Vintage scuba（英語：Vintage scuba）潛水服
應用	清障潛水員（英語：Clearance diver）商業近海潛水（英語：Commercial offshore diving）潛水訓練（英語：Diver training）蛙人有害環境潛水（英語：Hazmat diving）軍用潛水小隊（英語：List of military diving units）警用潛水（英語：Police diving）專業潛水（英語：Professional diving）公共安全潛水（英語：Public safety diving）休閒潛水飽和潛水（英語：Saturation diving）科學潛水（英語：Scientific diving）水下考古（英語：Underwater archaeology）水下照相（英語：Underwater photography）水下攝影（英語：Underwater videography）
危害	氣壓傷（英語：Barotrauma）減壓症遇溺水下昏迷（英語：Freediving blackout）異壓性骨壞死（英語：Dysbaric osteonecrosis）高壓神經綜合症（英語：High-pressure nervous syndrome）潛水安全的人因工程（英語：Human factors in diving safety）高碳酸血症失溫症缺氧等壓反擴散（英語：Isobaric counterdiffusion）潛伏性缺氧（英語：Latent hypoxia）潛水危害及預防措施列表（英語：List of diving hazards and precautions）潛水疾病症狀及體徵列表（英語：List of signs and symptoms of diving disorders）氮醉氧氣中毒水肺潛水死亡（英語：Scuba diving fatalities）暈動病泥沙泛起（英語：Silt out）操作負荷（英語：Task loading）本能性溺水反應
過程	上昇和下降（英語：Ascending and descending (diving)）船舶潛水（英語：Dive boat）划艇及皮艇潛水（英語：Canoe and Kayak diving）結伴呼吸法（英語：Buddy breathing）結伴潛水（英語：Buddy diving）受控浮力上昇（英語：Controlled buoyant lift）受控緊急游泳上昇（英語：Controlled emergency swimming ascent）減壓（英語：Decompression (diving)）減壓練習（英語：Decompression practice）潛水計劃（英語：Dive planning）潛水手語潛水導航（英語：Diver navigation）潛水拯救潛水姿勢（英語：Diver trim）潛水日誌（英語：Dive log）飄流潛水（英語：Drift diving）緊急上昇（英語：Emergency ascent）夜間潛水（英語：Night diving）潛水 Pyle stop（英語：Pyle stop）娛樂潛水訓練（英語：Recreational diver training）潛水員認證（英語：List of diver certification organizations） Diamond Reef System（英語：Diamond Reef System）三分之一原則（英語：Rule of thirds (diving)）水肺氣體計劃（英語：Scuba gas planning）水肺技巧（英語：Scuba skills）單人潛水（英語：Solo diving）水面供給潛水技巧（英語：Surface supplied diving skills） Underwater search and recovery（英語：Underwater search and recovery）水底搜索
歷史	減壓研究發展的歷史（英語：History of decompression research and development）潛水研究者（英語：List of researchers in underwater diving）潛水技術時間表（英語：Timeline of diving technology）
分類: 潛水裝備潛水安全 Commons

分類	ICD-10：M87 ICD-9-CM：733.4 MeSH：D010020 DiseasesDB：1174
外部資源	MedlinePlus：007260 eMedicine：med/2924 Orphanet：399164