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標靶治療

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標靶治療標靶分子治療(英語:Targeted TherapyMolecularly Targeted Therapy)是一種以干擾癌變腫瘤增生所需的特定分子來阻止癌細胞增長的一種藥物療法,[1]而非一般的干擾所有持續分裂細胞英語rapidly dividing cells(不穩定細胞)的傳統化療法。放射療法儘管是針對特定腫瘤的,但是並非此處「標靶」的含義。

癌症標靶治療在被認為是比當今其他療法更加有效,並且對正常細胞傷害更小的療法。

標靶治療可以治療乳腺癌多發性骨髓瘤淋巴癌前列腺癌黑色素瘤, 甲狀腺癌以及其他一些癌症。[2] [3]

Mark Greene在1985年發表的論文,在體內體外環境用單株抗體治療經HER2/neu處理過的細胞,證明了標靶治療會逆轉腫瘤細胞的惡性表型[4]

一些人拒絕接受標靶治療這個術語,認為術語所指的藥物的選擇性不足。[5]「標靶治療」這個術語有時在文章中,會帶雙引號出現。[6]

種類

標靶治療可分為小分子,小分子偶聯物單株抗體三大類。

小分子

伊馬替尼的機理

大多是酪氨酸激酶抑制劑 (TKI)。

小分子偶聯物

  • Vintafolide英語Vintafolide是一種針對葉酸受體的小分子偶聯物。目前被用於鉑類耐藥性卵巢癌,以及在非小細胞肺癌的第2b期研究。[13]

單株抗體

一些單株抗體正在發展,少數已獲得FDA的批准。以下是一些得到許可的單株抗體:

  • 利妥昔單抗 (美羅華或瑞圖宣)針對B淋巴細胞抗原CD20,被用於非霍奇金淋巴瘤。
  • 曲妥單抗 (赫塞汀)針對在某些乳腺癌中的Her2/neu(或稱ErbB2)受體。
  • 西妥昔單抗 (愛必妥)針對表皮生長因子受體。被用於治療結腸癌和非小細胞肺癌。
  • 貝伐單抗 ( 阿瓦斯丁)針對環血管內皮生長因子配位體。被許可用於結腸癌,乳腺癌,非小細胞肺癌。並有治療肉瘤的臨床試驗。並被推薦用以治療腦瘤[14]

有許多抗體偶聯物正在研發,請參見抗體導向酶前藥治療英語adedp (ADEPT)。

進展與未來發展

在美國,美國國家癌症研究所分子標靶發展計劃(Molecular Targets Development Program],MTDP)致力於研究可能對藥物發展有幫助的分子標靶。

參見

參考文獻

  1. ^ Definition of targeted therapy - NCI Dictionary of Cancer Terms. [2013-12-15]. (原始內容存檔於2015-04-29). 
  2. ^ NCI: Targeted Therapy tutorials 互聯網檔案館存檔,存檔日期2014-10-04.
  3. ^ 甲狀腺癌復發-標靶治療解困局. [2022-02-13]. (原始內容存檔於2021-05-11). 
  4. ^ Perantoni AO, Rice JM, Reed CD, Watatani M, Wenk ML. Activated neu oncogene sequences in primary tumors of the peripheral nervous system induced in rats by transplacental exposure to ethylnitrosourea. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. September 1987, 84 (17): 6317–6321. PMC 299062可免費查閱. PMID 3476947. doi:10.1073/pnas.84.17.6317. 
    Drebin JA, Link VC, Weinberg RA, Greene MI. Inhibition of tumor growth by a monoclonal antibody reactive with an oncogene-encoded tumor antigen. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. December 1986, 83 (23): 9129–9133. PMC 387088可免費查閱. PMID 3466178. doi:10.1073/pnas.83.23.9129. 
    Drebin JA, Link VC, Stern DF, Weinberg RA, Greene MI. Down-modulation of an oncogene protein product and reversion of the transformed phenotype by monoclonal antibodies. Cell. July 1985, 41 (3): 697–706. PMID 2860972. doi:10.1016/S0092-8674(85)80050-7. 
  5. ^ Zhukov NV, Tjulandin SA. Targeted therapy in the treatment of solid tumors: practice contradicts theory. Biochemistry Mosc. May 2008, 73 (5): 605–618 [2013-12-15]. PMID 18605984. doi:10.1134/S000629790805012X. (原始內容存檔於2021-04-28). 
  6. ^ Markman M. The promise and perils of 'targeted therapy' of advanced ovarian cancer. Oncology. 2008, 74 (1–2): 1–6 [2013-12-15]. PMID 18536523. doi:10.1159/000138349. (原始內容存檔於2012-03-06). 
  7. ^ Katzel JA, Fanucchi MP, Li Z. Recent advances of novel targeted therapy in non-small cell lung cancer. J Hematol Oncol. January 2009, 2 (1): 2 [2013-12-15]. PMC 2637898可免費查閱. PMID 19159467. doi:10.1186/1756-8722-2-2. (原始內容存檔於2015-04-05). 
  8. ^ Jordan VC. Tamoxifen: catalyst for the change to targeted therapy. Eur. J. Cancer. January 2008, 44 (1): 30–38 [2013-12-15]. PMC 2566958可免費查閱. PMID 18068350. doi:10.1016/j.ejca.2007.11.002. (原始內容存檔於2021-06-13). 
  9. ^ Warr MR, Shore GC. Small-molecule Bcl-2 antagonists as targeted therapy in oncology. Curr Oncol. December 2008, 15 (6): 256–61 [2013-12-15]. PMC 2601021可免費查閱. PMID 19079626. (原始內容存檔於2013-12-15). 
  10. ^ Li J, Zhao X, Chen L; et al. Safety and pharmacokinetics of novel selective vascular endothelial growth factor receptor-2 inhibitor YN968D1 in patients with advanced malignancies. BMC Cancer. 2010, 10: 529 [2013-12-15]. PMC 2984425可免費查閱. PMID 20923544. doi:10.1186/1471-2407-10-529. (原始內容存檔於2015-09-23). 
  11. ^ 存档副本. [2013-12-15]. (原始內容存檔於2011-06-13). 
  12. ^ Phase II study of AEZS-108 (AN-152), a targeted cytotoxic LHRH analog, in patients with LHRH receptor-positive platinum resistant ovarian cancer.. 2010 [2013-12-15]. (原始內容存檔於2012-03-23). 
  13. ^ 存档副本. [2013-12-15]. (原始內容存檔於2018-06-12). 
  14. ^ Pollack, Andrew. F.D.A. Panel Supports Avastin to Treat Brain Tumor. New York Times. 2009-03-31 [2009-08-13]. (原始內容存檔於2021-04-29). 

外部連結