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镇痛剂肾病

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镇痛剂肾病
(Analgesic nephropathy)
传统上为含有非那西丁(上图)混合镇痛药所引起的,镇痛剂肾病一度为急性肾损伤(AKI)最常见的原因。
类型肾病变中毒性肾损害[*]
分类和外部资源
医学专科Nephrology
ICD-10N14.0
ICD-9-CM583.89, 584.7
MedlinePlus000482
eMedicinemed/2839
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镇痛剂肾病(Analgesic nephropathy)是由镇痛药,比如阿司匹林非那西汀对乙酰氨基酚等所诱发的肾脏损伤疾病。镇痛剂肾病通常指过度使用这些镇痛药物的组合,特别是包括非那西丁的药物组合。它也可以被用于描述来自于任何单一镇痛药物所引起的肾脏损伤。

由镇痛药所诱发的特异性肾损伤为肾乳头坏死慢性间质性肾炎。它们出现肾血流量(renal blood flow)的减少、抗氧化剂的快速消耗,以及随后的氧化损伤肾脏的结果等现象。肾损害可能导致进行性的慢性肾功能衰竭、异常尿液分析现象、高血压,及贫血。一小部分具有镇痛剂肾病的病患可能发展为终末期肾病

镇痛剂肾病一度在欧洲澳大利亚美国的部分地区为肾损伤及终末期肾脏病最常见的病症。在大多数地区、其发病率急剧下降,因为在20世纪70年代和80年代使用非那西丁的下降故。

历史

镇痛药是一类广泛应用于治疗疼痛的药物。它们包括阿司匹林及和其他非甾体抗炎药(NSAIDs),以及退烧药(Antipyretic)扑热息痛(在美国称为acetaminophen)与非那西丁。在19世纪后期推出,在欧洲,澳大利亚和美国的部分地区非那西丁一度混合镇痛药为复方药(Combination drug)。[1]这些组合的镇痛药含有阿司匹林,或其他药物、如NSAID与非那西丁、扑热息痛或水杨酰胺,以及咖啡因或可待因所组成。[2]

病理生理学

阿司匹林与NSAIDs

非那西汀与扑热息痛

临床特点

诊断

倂发症

镇痛药肾病的并发症包括肾盂肾炎(pyelonephritis)[3]终末期肾病[4]








常指的是被诱导过度使用一些复合药物的所造成的伤害,尤其是那些包括非那西丁的复合药物 use of combinations of these medications, specifically combinations that include phenacetin. For this reason, it is also called analgesic abuse nephropathy. Murray prefers the less judgmental analgesic-associated nephropathy.[5] Both terms are abbreviated to the acronym AAN, by which the condition is also commonly known.-->

注释

  1. ^ McLaughlin JK, Lipworth L, Chow WH, Blot WJ. Analgesic use and chronic renal failure: a critical review of the epidemiologic literature. Kidney Int. September 1998, 54 (3): 679–86. PMID 9734593. doi:10.1046/j.1523-1755.1998.00043.x. 
  2. ^ de Broe, Marc E. Analgesic nephropathy. Curhan, Gary C (ed.) (编). UpToDate. Waltham, MA. 2008. 
  3. ^ Maisonneuve P, Agodoa L, Gellert R; et al. Distribution of primary renal diseases leading to end-stage renal failure in the United States, Europe, and Australia/New Zealand: results from an international comparative study. Am. J. Kidney Dis. January 2000, 35 (1): 157–65 [2014-12-14]. PMID 10620560. doi:10.1016/S0272-6386(00)70316-7. (原始内容存档于2018-06-12). 
  4. ^ Brunner FP, Selwood NH. End-stage renal failure due to analgesic nephropathy, its changing pattern and cardiovascular mortality. EDTA-ERA Registry Committee. Nephrol. Dial. Transplant. 1994, 9 (10): 1371–6 [2014-12-14]. PMID 7816247. (原始内容存档于2019-07-01). 
  5. ^ 引用错误:没有为名为pmid713270的参考文献提供内容