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恙蟲東方體

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恙蟲病東方體
恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）
科學分類 編輯
域： 細菌域 Bacteria
門： 假單胞菌門 Pseudomonadota
綱： α-變形菌綱 Alphaproteobacteria
目： 立克次體目 Rickettsiales
科： 立克次體科 Rickettsiaceae
屬： 東方體屬 Orientia
種：
恙蟲病東方體 O. tsutsugamushi
二名法
Orientia tsutsugamushi
(Hayashi 1920) Tamura et al. 1995

恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）是恙蟲病的病原體。其種小名「tsutsugamushi」源自於日語「つつがむし」，為日本漢字「恙虫」兩字的發音[1]。恙蟲東方體的自然病媒及傳染窩為鉤恙蟎屬類的恙蟎[2][3]。

恙蟲病東方體為胞內病原體，需寄生於真核細胞內才能繁殖。其外膜結構類似革蘭氏陰性菌，但並不容易以革蘭氏染色染色，必須採用Gimenez stain（英語：Gimenez stain）。恙蟲病東方體具有多種血清型，主要血清型包含 Karp（占總感染病例的半數）[3]，另外還有Gilliam（25%）[3]、Kato（<10%）[3]，以及Kawasaki等[4]。恙蟲東方體的血清型變化相當多樣[5][6][7]，如馬來西亞同時就有八種血清型通報[8]。恙蟲病棘手的部分在於感染某一血清型之後，不代表對於其他血清型會具有免疫力。另外恙蟲東方體也可能在同一個體重複感染。

微生物學

恙蟲東方體一開始被歸類於立克次體[1]，但後來被重新分類於東方體屬，恙蟲東方體為該屬的唯一物種[9]。

本種長約 1.2 至 3.0 µm，寬約 0.5 µm ，屬於絕對胞內寄生細菌。由於該物種毒力高，需於第三級以上防護實驗室才能操作[10]。

抗生素療法

更多資訊：恙蟲病

恙蟲病東方體在體外對於多西環素、利福平，及阿奇黴素等抗生素敏感。但對β-內酰胺類藥物（如青黴素）則有抗藥性，因為本物種缺乏肽聚糖[11]。另外氨基糖苷類抗生素（如慶大黴素）在人體中也無效，因為該物種在活體內會寄生於細胞內，但此類抗生素無法穿越細胞膜。

疫苗

目前恙蟲東方體尚無有效的疫苗，因為該物種具有許多血清型，且即使感染了一種血清型，也無法確保人體能對於另一種血清型產生免疫力。

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 Watt G, Parola P. Scrub typhus and tropical rickettsioses. Curr Opin Infect Dis. October 2003, 16 (5): 429–36 [2016-04-29]. PMID 14501995. doi:10.1097/00001432-200310000-00009. （原始內容存檔於2012-03-11）. 
  2. ^ Traub R, Wisseman CL Jr. The ecology of chigger-borne rickettsiosis (scrub typhus). J Med Entomol. 1974, 11 (3): 237–303 [2016-04-29]. PMID 4212400. doi:10.1093/jmedent/11.3.237. （原始內容存檔於2014-03-02）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Kelly DJ, Fuerst PA, Ching W-M, Richards AL. Scrub typhus: The geographic distribution of phenotypic and genotypic variants of Orientia tsutsugamushi. Clin Infect Dis. 2009, 48 (s3): S203–30. PMID 19220144. doi:10.1086/596576. 
  4. ^ Yamamoto S, Kawabata N, Tamura A, et al. Immunological properties of Rickettsia tsutsugamushi, Kawasaki strain, isolated from a patient in Kyushu. Microbiol Immunol. 1986, 30 (7): 611–20 [2016-04-29]. PMID 3095612. doi:10.1111/j.1348-0421.1986.tb02988.x. （原始內容存檔於2017-09-21）. 
  5. ^ Kang JS, Chang WH. Antigenic relationship among the eight prototype and new serotype strains of Orientia tsutsugamushi revealed by monoclonal antibodies. Microbiol Immunol. 1999, 43 (3): 229–34 [2016-04-29]. PMID 10338191. doi:10.1111/j.1348-0421.1999.tb02397.x. （原始內容存檔於2017-09-21）. 
  6. ^ Bakshi D, Singhal P, Mahajan SK, Subramaniam P, Tuteja U, Batra HV. Development of a real-time PCR assay for the diagnosis of scrub typhus cases in India and evidence of the prevalence of new genotype of O. tsutsugamushi. Acta Trop. 2007, 104 (1): 63–71. PMID 17870041. doi:10.1016/j.actatropica.2007.07.013. 
  7. ^ Parola P, Blacksell SD, Phetsouvanh R, et al. Genotyping of Orientia tsutsugamushi from Humans with Scrub Typhus, Laos. Emerg Infect Dis. 2008, 14 (9): 1483–1485. PMC 2603112 可免費查閱. PMID 18760027. doi:10.3201/eid1409.071259. 
  8. ^ Shirai A, Tanskul PL, Andre, RG; et al. Rickettsia tsutsugamushi strains found in chiggers collected in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1981, 12 (1): 1–6. PMID 6789455. 
  9. ^ Tamura A, Ohashi N, Urakami H, Miyamura S. Classification of Rickettsia tsutsugamushi in a new genus, Orientia gen. nov., as Orientia tsutsugamushi comb. nov. Int J Syst Bacteriol. 1995, 45 (3): 589–591. PMID 8590688. doi:10.1099/00207713-45-3-589. 
  10. ^ Centers for Disease Control and Prevention. Section VII-E: Rickettsial Agents. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 4th. Washington DC: U.S. Government Printing Office. 1999: 149–53 [13 Mar 2009]. （原始內容存檔於2010-05-13）. 
  11. ^ Amano K, Tamura A, Ohashi N, Urakami H, Kaya S, Fukushi K. Deficiency of peptidoglycan and lipopolysaccharide components in Rickettsia tsutsugamushi. Infect Immun. 1987, 55 (9): 2290–2. PMC 260693 可免費查閱. PMID 3114150. 
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