基本药物

2017年是世界卫生组织基本药物标准清单首次公布后的第40周年

根据世界卫生组织（WHO）的定义，基本药物（英语：essential medicines）是"能够满足人们的优先医疗卫生需求"的药物。这些药物在人们必需时应可获得充足供应，价格应设定在一般人可承受的水准。。

自1977年以来，WHO开始公布基本药物标准清单，在2019年针对成年患者的清单，包含400多种药物（请参考世界卫生组织基本药物标准清单）。自2007年以来，WHO也公布有针对儿童患者的另一种药物清单。WHO的成人和儿童清单内都包含有某些特定药物，用"补充"来作标示，因此，实质上的清单是有两份，即"核心清单"以及"补充清单"。需要优先处理状况的“核心清单”，列出的是基本医疗系统中最低标准药物的需求清单，列出的是最有效、最安全、和成本效益最高的药物，以处理需要治疗的身体状况。而对需要优先处理的选择，是根据当前和未来与公共卫生的相关性、以及安全、和成本效益潜力而做出。“补充清单”列出的是针对需要优先处理疾病所做的诊断或监测，所需要的基本药物。药品在某些情况下，由于成本较高或成本效益不显著，而发生疑问的时候，也可能被转列为补充药物。

这份清单很重要，因为它构成发达国家和发展中国家中，加总超过155个国家的基本药物政策基础。许多政府在做出国家卫生支出的决定时，会把WHO的建议列入参考。WHO鼓励各国把当地特有优先事项列入考虑，再编写自己的清单。已有150多个国家发布自己的官方基本药物清单。

理论与实务

基本药物的定义随着时间演化而有改变。

WHO在1977年的最初定义是"对于人口整体的医疗卫生需求，所需至为重要的、基本的、不可或少的、和必备的药物"。这个概念在1978年《阿拉木图宣言》关于基本医疗卫生的十点之中被提出。

在2002年，定义则更改为：

基本药物是那些能满足人们优先医疗卫生需求的药物。

截至2019年，这个定义并未再被改变。

选择

药物得以被选择作为基本药物的原因，是根据要治疗疾病的普遍程度、效益证据、副作用程度、以及与做其他选择而发生成本间的比较，才能决定。

成本效益比率

成本效益是生产者（药厂）和购买者（国家医疗卫生机构）之间争论的话题。根据估计，全球每年因为能够取得基本药物，可拯救的人命有1,000万人。

历史

自1977年以来，WHO每两年会对基本药物标准清单更新一次。第21版是在2019年4月发布。

儿童版药物清单

《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》第1版在2007年发布，而第7版于2019年发布。建立这份清单的目的是为确保能够有系统地把儿童的需求列入考虑（例如备有适当的配方）。第1版包含有200种不同药物，有450种配方。第7版则包含有393种药物。

药物清单内数目

药物的数目，从1977年开始的208种，增加到2019年的460种，数量超过一倍。这些年来范围不断扩大，到2019年，已包括有抗偏头痛药、解毒剂、和化学疗法药物。

社会与文化

获得基本药物是联合国的可持续发展目标，特别是目标中的3.8（确保健康及促进各年龄层的福祉#实现医疗保健涵盖全球（Universal Health Coverage（UHC）目标）的一部分。

有几个规模遍及全球的组织使用WHO的列表，来决定他们将提供药物的种类。

基本药物列表

• 世界卫生组织：
  • 《世界卫生组织基本药物标准清单》
  • 《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》
    • 第1版（2007年）
    • 第7版（2019年）
• 中华人民共和国国家卫生部→国家卫生健康委员会：
  • 《国家基本药物目录》
    1. 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）（由2009年8月18日卫生部令第69号发布，自2013年5月1日起施行）
    2. 《国家基本药物目录》（2012年版）（由2013年3月13日卫生部令第93号发布，自2013年5月1日起施行）
    3. 《国家基本药物目录（2018年版）》（由2018年9月30日国家卫健委、中医药局国卫药政发〔2018〕31号发布，自2018年11月1日起施行）

参见

• 推动获得基本药物运动
• 大学倡导基本药物联盟
• 药物成本、药物经济学
• 美国特殊药品、美国的处方药价格
• 处方药、非处方药
• 学名药
• 医疗卫生、卫生政策